Руководство
Как открыть диагностическую лабораторию или медицинский бизнес по тестированию в ОАЭ
Опубликовано
Краткий ответ
Диагностическая лаборатория получает лицензию у органа здравоохранения того эмирата, где она будет работать: в Дубае это Управление здравоохранения Дубая (DHA), в Абу-Даби Департамент здравоохранения (DOH), в остальных пяти эмиратах Министерство здравоохранения и профилактики (MOHAP). Каждый регулятор выдаёт самой лаборатории лицензию медицинского учреждения, в дополнение к коммерческой торговой лицензии, которую выдаёт Департамент экономического развития или администрация свободной зоны, а также отдельную профессиональную лицензию руководителю лаборатории и сотрудникам, проводящим исследования, указанным в деле. Деталь, которая чаще всего определяет маршрут регистрации: будет ли учреждение проводить и валидировать исследования в собственных помещениях или только собирать образцы и передавать их в лабораторию, лицензированную в другом месте. Эти две модели относятся к разным классификациям учреждений и предъявляют разные требования к персоналу.
Кто и где лицензирует лабораторию
Регулятор определяется географией, а не тем, где зарегистрирована материнская компания. Лабораторию, работающую в Дубае, в том числе внутри свободной зоны (free zone) Дубая, лицензирует Dubai Health Authority. Лабораторию в Абу-Даби лицензирует Department of Health. В Шардже, Аджмане, Умм-эль-Кайвайне, Рас-эль-Хайме и Фуджейре лицензирующим органом является Ministry of Health and Prevention, а Emirates Health Services управляет государственными медицинскими учреждениями в этих эмиратах. Основатель, планирующий сеть более чем в одном эмирате, планирует более одного лицензионного отношения, каждое со своей заявкой, своей проверкой учреждения и своей датой продления.
Обычная торговая лицензия от Department of Economic Development или органа свободной зоны (free zone) не заменяет эту лицензию медицинского учреждения, и они выдаются в определённой последовательности: одобрение органа здравоохранения, как правило, должно быть получено до выдачи торговой лицензии, позволяющей лаборатории выставлять счета как предприятию. Выбор юрисдикции до подтверждения того, какой орган здравоохранения одобрит учреждение, чреват торговой лицензией, которой лаборатория пока не может воспользоваться.
Что проверяет регулятор, прежде чем лицензировать учреждение
Каждый регулятор лицензирует лабораторию как учреждение, отдельно от людей, которые в ней работают. Директору лаборатории и техническому персоналу, которые выполняют, валидируют и подписывают результаты исследований, необходима собственная профессиональная лицензия того же регулятора, оцениваемая с учётом их квалификации и опыта, до открытия учреждения; лаборатория не может работать только на основании лицензии учреждения, если результаты выдаются от имени нелицензированного лица. Регулятор также оценивает помещения, оборудование и меры контроля качества, которые лаборатория предлагает использовать, поэтому планировку учреждения и перечень оборудования, как правило, запрашивают до начала отделочных работ, а не после.
Это разделение между одобрением учреждения и профессиональным лицензированием, причина, по которой лабораторию нельзя считать одной заявкой. Бизнес-планы и документация, в которых перечень исследований, список оборудования и план по персоналу изложены в терминах регулятора, определяют разницу между делом, которое движется, и делом, возвращённым для уточнения.
Движение денег: банковская и коммерческая готовность
Доходы лаборатории поступают по большему числу каналов, чем у типичной торговой компании: самостоятельная оплата пациентами, требования к страховщикам и администраторам третьей стороны, а также вознаграждения за направление пациентов от клиник или больниц, которые присылают ей образцы. Банк, оценивающий заявку лаборатории на открытие корпоративного счёта, захочет увидеть лицензию медицинского учреждения, профессиональную лицензию директора лаборатории и достоверное описание того, какие из этих каналов оплаты бизнес намерен использовать, поскольку дебиторская задолженность, финансируемая страховщиками, ведёт себя иначе, чем наличные поступления. Подготовка к открытию корпоративного банковского счёта для этого сектора начинается с структуры платежей, а не только с торговой лицензии.
Если лаборатория входит в группу, которая также управляет клиниками или владеет активами за рубежом, внутригрупповые договорённости между ними (кто владеет оборудованием, кто выставляет счёт пациенту, кто несёт ответственность за результат) необходимо документировать отдельно, а не оставлять их неформальной договорённостью внутри группы.
Владение, субстанция и роли, которые требует лицензия
Назначенный заведующий лабораторией, роль, которую регулятор проверяет внимательнее всего, поскольку профессиональная лицензия этого лица позволяет учреждению выдавать результаты, на которые опирается лечение пациентов. Можно ли назначить одного руководителя на нескольких площадках, определяет регулятор, а не предполагается заранее: например, Dubai Health Authority допускает назначение медицинского или клинического руководителя в нескольких учреждениях одной зарегистрированной группы, а Ministry of Health and Prevention допускает, чтобы технический руководитель управлял более чем одним частным учреждением на условиях, установленных органом, поэтому группе, планирующей вторую площадку, нужно конкретное одобрение регулятора для такого порядка, а не считать любой из результатов исходным. Технический персонал, проводящий и валидирующий исследования, подпадает под то же требование профессионального лицензирования, масштабируемое по перечню исследований, на которые учреждение одобрено.
Владение юридическим лицом в ОАЭ, вопрос, отдельный от этих профессиональных ролей, и его следует подтверждать с лицензирующим органом применительно к конкретному виду деятельности и эмирату, а не выводить из общего правила об иностранном владении. Если владение проходит через холдинговые уровни, фонды или иностранную материнскую компанию, эту цепочку необходимо документировать как для органа здравоохранения, так и для банка, и маршрут регулируемой и сложной структуры владения создан именно для такого дела.
Что чаще всего идёт не так при создании лабораторий
- Продвижение исследования до подтверждения его клинического и регуляторного статуса у регулятора учреждения.
- Использование метода, валидированного только для исследований, для обоснования клинического решения, касающегося пациента.
- Потеря идентификации образца или цепочки хранения между забором, транспортировкой и исследованием.
- Разрешение неклиническому персоналу изменять или выдавать результат после его валидации.
- Открытие второй площадки в предположении, что общий руководитель либо автоматически допускается, либо автоматически исключается, вместо подтверждения конкретного порядка у регулятора.
- Подписание договора аренды помещения до того, как регулятор одобрил предлагаемую планировку.
Каждый из этих пунктов превращает вопрос лицензирования в проблему безопасности пациентов или ответственности уже после открытия учреждения.
От лицензии до работы компании: визы, помещения и продление лицензии
Лицензия медицинского учреждения и торговая лицензия продлеваются каждая в своём цикле, и истечение любой из них может остановить работу лаборатории, даже если другая ещё действует. Профессиональные лицензии заведующего лабораторией и технического персонала продлеваются отдельно, привязанные к их собственной регистрации у органа здравоохранения, а не к дате лицензии компании. Смена помещений, смена руководителя или добавление новой категории исследований в перечень, как правило, требуют одобрения регулятора до вступления в силу, а не уведомления постфактум.
Визы для сотрудников оформляются на основании регистрации самого учреждения после получения торговой лицензии, а резидентство директора лаборатории, как правило, привязано к его должности, а не к отдельной инвесторской визе. Информация о пациентах, обрабатываемая лабораторией, подпадает под общее законодательство ОАЭ о защите данных, которое относит медицинские данные к особой категории, требующей дополнительных мер защиты при хранении, передаче и доступе.

