Cómo establecer una clínica de fertilidad, FIV o medicina reproductiva en los Emiratos Árabes Unidos

La actividad clínica se regula por emirato. La DHA abarca los centros de Dubái, el DoH abarca los centros de Abu Dabi y el MoHAP fija las leyes federales a las que ambos se someten. Qué autoridad rige una clínica depende de dónde se encuentren las instalaciones, no de dónde esté constituida la sociedad.

En el caso de una clínica de fertilidad o FIV, esa cuestión tiene una capa adicional: el centro no se compone solo de consultas, sino que puede incluir un laboratorio de embriología, almacenamiento de gametos y embriones y un quirófano para procedimientos. Estos elementos pueden integrarse en una única licencia de centro o repartirse entre más de una parte aprobada, y es la autoridad sanitaria, no la oficina de licencias comerciales, la que decide la clase del centro y su alcance aprobado. Solicite esa clasificación por escrito antes de firmar un contrato de arrendamiento o de encargar equipamiento de laboratorio.

Las autoridades sanitarias fijan las condiciones de un centro: su clasificación, su alcance aprobado, las instalaciones, el equipamiento y los profesionales con licencia que trabajan en él. Cada autoridad publica sus propias páginas y normas de licencias. Por encima de ambas se sitúa la Ley Federal n.º 7 de 2019 sobre reproducción médicamente asistida (Federal Law No. 7 of 2019 Concerning Medically Assisted Reproduction), que administra el MoHAP: limita estas técnicas a un centro con licencia para tal fin. Lea directamente la fuente vigente del emirato correspondiente y el texto vigente de esa ley federal, porque el alcance y las normas son el tipo de detalle que cambia.

De ello se desprenden cuatro puntos. Primero, el alcance de los procedimientos se aprueba, no se presupone: la consulta exclusivamente y la reproducción asistida completa son alcances aprobados distintos, y añadir más adelante un procedimiento o un servicio de laboratorio supone una modificación de ese alcance, no una decisión interna. Segundo, los profesionales obtienen su licencia a título individual, por lo que una licencia de centro no cubre a un médico ni a un embriólogo que no tenga licencia personal; la contratación sigue a la decisión sobre el centro y el alcance, y no la precede. Tercero, la ley federal limita a quién se puede tratar y de quién son los gametos que se utilizan: no permite la técnica con óvulos o esperma de un donante ajeno al propio matrimonio de la paciente, de modo que la admisión y el consentimiento deben filtrar esto antes de que comience el tratamiento, no después. Cuarto, los datos de los pacientes y los datos genéticos tienen su propia capa jurídica. El Gobierno de los UAE publica las leyes de protección de datos, y los registros que abarcan gametos, embriones y material genético requieren un plan lícito y seguro de tratamiento y de consentimiento antes de atender al primer paciente.

Decida cuanto antes quién es el propietario de la sociedad, quién explota la clínica y quién es titular de la licencia de centro que abarca el laboratorio. Pueden ser tres partes distintas, en particular cuando una sociedad inversora es propietaria de las instalaciones y un operador clínico presta el servicio; la autoridad sanitaria querrá que se designe con claridad al titular de la licencia y a los responsables clínicos y de laboratorio.

La sustancia importa aquí más que en la mayoría de los sectores: el centro necesita un laboratorio real, un almacenamiento real y una dirección de embriología y una dirección clínica designadas, y una licencia sin laboratorio detrás no satisfará a una autoridad sanitaria. Cuando los inversores se sitúan por encima del operador clínico en una estructura por capas, planifique una estructura de propiedad regulada y compleja antes de presentar nada, de modo que el titular de la licencia y la cadena de propiedad se mantengan coherentes desde la primera solicitud.

El tratamiento de fertilidad se paga por varias vías a la vez: pacientes que pagan por su cuenta, aseguradoras que cubren parte del tratamiento o nada, y, en muchas clínicas, pacientes que viajan desde fuera de los UAE. Cada vía tiene su propio calendario de liquidación, y los pagos transfronterizos de pacientes suscitan más escrutinio por parte de un banco que una base de pacientes puramente local.

Las cuotas de almacenamiento añaden una vía que la mayoría de las demás clínicas no tiene: la facturación continuada por el almacenamiento de gametos o embriones, que a menudo se prolonga durante años tras el procedimiento. Un banco o adquirente preguntará cómo se factura y se concilia por separado el ingreso por almacenamiento respecto del ingreso por procedimientos.

Tenga preparada la documentación acreditativa de origen del patrimonio y de los fondos para los socios y los financiadores, y prepare el plan de negocio y la documentación de apoyo de modo que el mapa de procedimientos y del recorrido del paciente coincida en todo momento con el registro de propiedad y con la solicitud. Trate la preparación de la cuenta bancaria corporativa como una línea de trabajo propia, que se desarrolla en paralelo al procedimiento ante la autoridad sanitaria y no después.

Una cuestión relacionada es qué tipo de clínica se abre realmente. Una clínica multiespecialidad o centro de cirugía ambulatoria y una clínica de medicina estética o dermatología plantean cada una cuestiones de alcance distintas a las de un centro de fertilidad, aunque las instalaciones parezcan similares.

El acondicionamiento del laboratorio, el equipamiento, la infraestructura de almacenamiento y la contratación de especialistas suelen superar el coste del registro comercial, por lo que conviene secuenciar la obra en torno a la decisión de la autoridad sobre el centro y su alcance, y no en torno a la fecha del contrato de arrendamiento. En Dubái, un centro que cuente con la licencia inactiva de la DHA puede solicitar licencias profesionales, que se activan automáticamente cuando se activa la licencia del centro. Las renovaciones, las inspecciones y las declaraciones fiscales continúan después del lanzamiento y deben figurar en el plan desde el principio.

El coste se construye en capas, y los honorarios de la firma se detallan en la carta de encargo, como se expone en cómo funciona Velarozone.