دليل
كيفية فتح عيادة متعددة التخصصات أو مركز جراحة يومية في الإمارات العربية المتحدة
نشر
الإجابة المختصرة
الجهة الصحية هي التي ترخّص المنشأة، لا سجل الشركات. ففي دبي هي هيئة الصحة بدبي (DHA) عبر نظام الترخيص «شريان» (Sheryan). وفي أبوظبي هي دائرة الصحة أبوظبي (DoH). وتعامل DHA العيادة المتعددة التخصصات (حدها الأدنى تخصصان مختلفان) ومركز الجراحة اليومية كفئتين منفصلتين. ولذلك فإن كونك ستجري إجراءات جراحية أو ستقدم استشارات فقط هو ما يحدد الفئة والتصميم والكادر أولاً.
من يقرر، وفي أي إمارة
يُنظَّم النشاط السريري على مستوى الإمارة. تغطي DHA المنشآت في دبي. وتغطي DoH المنشآت في أبوظبي. وتنشر MoHAP القوانين واللوائح الاتحادية على موقعها الخاص. والجهة التي تحكم عملكم تتحدد بموقع المنشأة، لا بمكان تسجيل الشركة.
هذا يجعل الموقع أول قرار حقيقي. فعقد الإيجار الموقَّع في إمارة واحدة لا يمكن نقله إلى إجراءات هيئة أخرى. اختاروا الإمارة بناءً على الاعتبارات السريرية، ثم تحققوا من المتطلبات الحالية لتلك الهيئة قبل الالتزام بوحدة معيّنة.
الجهة التنظيمية، لا مكتب الترخيص التجاري، هي التي تصنّف منشأتك. ويصف دليل الترخيص لدى هيئة الصحة بدبي العيادة المتعددة التخصصات بأنها عيادة خارجية ذات تخصصين مختلفين على الأقل. ويصف مركز الجراحة اليومية بأنه مركز جراحة متنقل مستقل للمرضى الذين لا يحتاجون إلى المبيت، ويُصنَّف ضمن الفئة A أو B أو C-M أو C. اطلب التصنيف والنطاق المعتمد كتابةً قبل أن تعتمد عليهما.
ما الذي تتطلبه الجهات التنظيمية
يطلب دليل DHA لترخيص المنشآت الصحية خطة مقترحة للمنشأة تشمل نوع المنشأة والخدمات وتخصصات المهنيين الصحيين والبرنامج السريري. ويطلب كذلك مخططًا معتمدًا من مستشاري تصميم مؤهلين مسبقًا. وتنشر DoH معاييرها الخاصة لأبوظبي، فاقرأ المعيار الخاص بإمارتك مباشرةً وأرّخ ملاحظاتك.
يترتب على ذلك ثلاث نقاط.
أولًا، يكون النطاق السريري معتمدًا لا مفترضًا. ففي هيئة الصحة بدبي، تُعدّ إضافة تخصص أو إلغاؤه تعديلًا على رخصة المنشأة، كما أن تغيير الفئة تعديل آخر. أدرِج الآن كل تخصص وكل إجراء للاثني عشر شهرًا الأولى.
ثانيًا، يُرخَّص للمهنيين بشكل فردي. ففي هيئة الصحة بدبي (DHA) يمكن للمنشأة التي تحمل رخصة غير مفعّلة أن تتقدم بطلبات للحصول على رخص مهنية، لكنها تبقى غير مفعّلة إلى أن تُفعَّل رخصة المنشأة. لا توظّف إلا بعد استقرار المنشأة ونطاق عملها.
ثالثاً، لبيانات المرضى طبقتها القانونية الخاصة. تنشر حكومة الإمارات العربية المتحدة قوانين حماية البيانات، وتحتاج السجلات الصحية إلى خطة قانونية وآمنة للتعامل معها قبل استقبال أول مريض.
الملكية والجوهر التشغيلي والأدوار المطلوب إشغالها
حدِّدوا مبكراً من يملك الشركة، ومن يُشغِّل المنشأة، ومن يحمل رخصة المنشأة. فقد تكون هذه ثلاث جهات مختلفة، خصوصاً عندما تملك شركة استثمارية المبنى ويقوم مُشغِّل سريري بإدارته. وستريد الهيئة أن تكون هوية حامل الرخصة والقيادة السريرية المسؤولة واضحة.
تحتاج الملكية المنظَّمة أو المتعددة الطبقات إلى أدلة أكثر من شركة بسيطة ذات مالك واحد. فإذا كان المستثمرون فوق المُشغِّل في الهيكل، خططوا لـإعداد هيكل ملكية منظّم ومعقّد قبل تقديم أي طلب.
الجوهر الفعلي يهم هنا أكثر من معظم القطاعات الأخرى. فالمنشأة تحتاج إلى مقر حقيقي، ومعدات حقيقية، وقيادة سريرية معروفة بالاسم. والشركة التي تحمل رخصة دون عيادة فعلية خلفها لن تُرضي الهيئة الصحية.
كيف تتحرك الأموال وما الذي يبحث عنه البنك
تأتي إيرادات العيادة من عدة قنوات: المرضى الذين يدفعون من جيبهم، وشركات التأمين، والجهات الدافعة من الشركات. ولكل قناة توقيت تسوية ومستندات خاصة بها. وسيسأل البنك أو الجهة المستحوذة عن القنوات المتوقعة، ونسبها، وأسبابها.
تنظر البنوك والجهات الممنوحة للتمويل أيضاً إلى من يموِّل الإنشاء. فأعمال التجهيز والمعدات والتوظيف السريري تأتي عادةً قبل الإيرادات، فلا بد أن تغطي قصة التمويل هذه الفجوة. أعدّوا أدلة مصدر الثروة والأموال جاهزة لكل مساهم وجهة تمويل. وجهّزوا خطة العمل والمستندات الداعمة بحيث تتطابق الأسماء والملكية والتوقعات ووصف الخدمة في كل نسخة.
فتح الحساب مسار عمل مستقل بذاته. ويستحق الاستعداد لفتح الحساب المصرفي للشركة أن يُخطَّط له بالتوازي مع عمل الهيئة الصحية، لا بعده.
الأخطاء الشائعة
- الإيجار أولاً. يُوقَّع عقد إيجار مكتب عادي قبل أن يتحقق أحد من أن الوحدة تستوفي متطلبات التصميم والمنشأة الخاصة بالهيئة الصحية.
- التوظيف أولاً. يُستقدم الأطباء قبل أن تُحدَّد فئة المنشأة ونطاقها، فلا يتطابق الفريق مع ما هو معتمد.
- افتراض العيادة الخارجية. تُضاف إجراءات إلى خطة صُمِّمت أصلاً لتكون عيادة خارجية.
- انطلاقة بتمويل غير كافٍ. يستغرق التسجيل مع شركات التأمين ورأس المال العامل وقتاً أطول مما سمحت به الخطة.
- مقارنة الأسعار في وقت مبكر جداً. يقارن المؤسسون أسعار التأسيس قبل معرفة فئة المنشأة، في حين أن التأسيس هو أصغر جزء من التكلفة.
سؤال ذو صلة هو نوع العيادة التي تفتحونها بالفعل. فـعيادة الخصوبة أو الحقن المجهري أو طب الإنجاب، وعيادة الطب التجميلي أو الأمراض الجلدية، ومركز إعادة التأهيل أو الطب الرياضي لكل منها أسئلة نطاق خاصة بها. حدِّدوا أي نوع أنتم قبل أن تحدِّدوا الهيكل.
كيف يرتبط الترخيص بالتشغيل
غالباً ما تتجاوز تكلفة المقر والتجهيز والمعدات تكلفة التسجيل التجاري. رتِّبوا العمل بحيث لا يسبق التجهيز موقف الهيئة من التصميم والنطاق. وتأتي تأشيرات الموظفين السريريين والإداريين بعد المنشأة والرخص المهنية. وتستمر عمليات التجديد والإقرارات الضريبية بعد الانطلاق، وينبغي أن تكون جزءاً من الخطة منذ البداية.
تُبنى التكلفة على طبقات، ويُفصَّل أتعاب المكتب في كتاب الارتباط، على النحو المبيَّن في كيف تعمل Velarozone.

