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UAE에서 다전문 클리닉 또는 주간 수술 센터를 여는 방법
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간단한 답변
시설에 대한 라이선스는 회사 등록 기관이 아니라 보건 당국이 부여합니다. 두바이에서는 Dubai Health Authority (DHA)가 Sheryan 라이선스 시스템을 통해 이를 담당합니다. 아부다비에서는 Department of Health, Abu Dhabi (DoH)가 담당합니다. DHA는 폴리클리닉(최소 2개의 서로 다른 전문 과목)과 일일 수술 센터(Day Surgical Center)를 별개의 범주로 취급합니다. 따라서 시술을 수행할 것인지 아니면 진료만 운영할 것인지가 범주, 설계 및 인력 구성을 가장 먼저 결정합니다.
누가 결정하며, 어느 에미리트에서 결정하는지
임상 활동은 에미리트별로 규제됩니다. DHA는 두바이 내 시설을 관할하고, DoH는 아부다비 내 시설을 관할합니다. MoHAP는 자체 웹사이트에 연방 법률 및 규정을 게시합니다. 어느 기관의 관할을 받는지는 회사가 등록된 위치가 아니라 사업장이 위치한 곳에 따라 결정됩니다.
따라서 부지가 가장 먼저 내려야 할 실질적인 결정이 됩니다. 한 에미리트에서 체결한 임대 계약은 다른 당국의 절차로 옮길 수 없습니다. 임상적 근거에 따라 에미리트를 먼저 선택한 다음, 특정 부동산을 확정하기 전에 해당 당국의 현행 요건을 확인하시기 바랍니다.
귀하의 시설을 분류하는 것은 상업 라이선스 기관이 아니라 규제기관입니다. DHA의 라이선스 매뉴얼은 폴리클리닉을 최소 2개의 서로 다른 전문 과목을 갖춘 외래 클리닉으로 설명합니다. 또한 일일 수술 센터를 하룻밤 입원이 필요하지 않은 환자를 위한 독립형 외래 수술 센터로 설명하며, Class A, Class B, Class C-M 또는 Class C로 분류됩니다. 분류와 승인된 업무 범위를 신뢰하기 전에 서면으로 요청하십시오.
규제기관이 요구하는 사항
DHA의 Manual for Licensing Health Facility는 시설 유형, 서비스, 의료 전문가의 전문 분야 및 임상 프로그램을 포함하는 시설 제안 계획서를 요구합니다. 또한 사전 자격을 갖춘 설계 컨설턴트가 승인한 도면도 요구합니다. DoH는 아부다비에 대한 자체 기준을 게시하므로, 귀하의 에미리트에 해당하는 기준을 직접 읽고 메모에 날짜를 기재하십시오.
여기서 세 가지 사항이 도출됩니다.
첫째, 임상 업무 범위는 가정하는 것이 아니라 승인받는 것입니다. DHA에서는 전문 과목을 추가하거나 삭제하는 것이 시설 라이선스의 변경에 해당하며, 범주를 바꾸는 것 또한 별도의 변경입니다. 지금 처음 12개월 동안의 모든 전문 과목과 시술을 목록으로 작성하십시오.
둘째, 전문 인력은 개별적으로 면허를 받습니다. DHA에서는 비활성 면허 상태의 시설도 전문 인력 면허를 신청할 수 있으나, 시설 면허가 활성화될 때까지 해당 면허도 비활성 상태로 유지됩니다. 시설과 업무 범위가 확정된 이후에 채용하십시오.
셋째, 환자 데이터에는 별도의 법적 체계가 적용됩니다. UAE 정부는 데이터 보호 법률을 게시하고 있으며, 진료 기록은 첫 환자를 진료하기 전에 합법적이고 안전한 처리 계획이 마련되어 있어야 합니다.
소유 구조, 실체(substance) 및 채워야 할 역할
회사를 누가 소유하는지, 시설을 누가 운영하는지, 시설 라이선스(facility licence)를 누가 보유하는지를 조기에 결정하시기 바랍니다. 특히 투자 회사가 건물을 소유하고 임상 운영자가 이를 운영하는 경우, 이들은 서로 다른 세 당사자가 될 수 있습니다. 당국은 라이선스 보유자와 책임 있는 임상 리더십이 명확하게 구분되기를 요구할 것입니다.
규제 대상이거나 다단계로 구성된 소유 구조는 단일 소유자 회사보다 더 많은 근거 자료를 필요로 합니다. 투자자가 운영자 상위에 위치하는 경우, 어떤 서류도 제출하기 전에 규제 대상 및 복합 소유 구조 설정을 계획하시기 바랍니다.
실질적 기반(substance)은 다른 대부분의 업종보다 이 분야에서 더 중요합니다. 시설은 실제 사업장, 실제 장비, 그리고 지정된 임상 리더십을 갖추어야 합니다. 라이선스만 있고 그 뒤에 실제 클리닉이 없는 회사는 보건 당국을 만족시키지 못할 것입니다.
자금이 이동하는 방식과 은행이 확인하는 사항
클리닉의 매출은 여러 경로를 통해 발생합니다: 본인 부담 환자, 보험사, 그리고 법인 지불자입니다. 각각 고유한 정산 시점과 고유한 서류 절차를 가지고 있습니다. 은행이나 결제대행사(acquirer)는 어떤 경로를 예상하는지, 어떤 비율로 예상하는지, 그리고 그 이유를 물을 것입니다.
은행과 대출기관은 또한 누가 구축 비용을 조달하는지를 살펴봅니다. 인테리어 공사(fit-out), 장비 및 임상 인력 채용은 보통 매출이 발생하기 전에 이루어지므로, 자금 조달 설명(funding story)은 그 공백을 메울 수 있어야 합니다. 각 주주와 대출기관을 위해 자금 및 자산의 출처 증빙을 준비해 두시기 바랍니다. 모든 버전에서 이름, 소유권, 전망 및 서비스 설명이 일치하도록 사업 계획서 및 증빙 문서를 준비하시기 바랍니다.
계좌 개설은 그 자체로 별도의 작업 영역입니다. 법인 은행 계좌 개설 준비는 보건 당국 관련 작업이 끝난 후가 아니라 그와 병행하여 계획할 가치가 있습니다.
흔히 잘못되는 지점
- 임대를 먼저 진행하는 경우. 해당 부동산이 보건 당국의 설계 및 시설 요건을 충족할 수 있는지 아무도 확인하기 전에 일반 오피스 임대 계약이 체결됩니다.
- 채용을 먼저 진행하는 경우. 시설 등급과 진료 범위가 확정되기 전에 의사를 채용하여, 팀 구성이 승인된 내용과 맞지 않게 됩니다.
- 외래 클리닉이라는 전제. 외래 클리닉으로 설계된 계획에 시술이 추가됩니다.
- 자금이 부족한 상태로의 개원. 보험 온보딩과 운영 자금 확보에 계획했던 것보다 더 많은 시간이 걸립니다.
- 너무 이른 가격 비교. 창업자가 시설 등급을 알기도 전에 법인 설립 비용을 비교하는데, 설립 비용은 전체 비용 중 가장 작은 부분에 불과합니다.
이와 관련된 질문은 실제로 어떤 종류의 클리닉을 개설하려는 것인지입니다. 생식 의학, 체외수정(IVF) 또는 불임 클리닉, 미용 의학 또는 피부과 클리닉, 그리고 재활 또는 스포츠 의학 센터는 각각 고유한 진료 범위 관련 질문을 가지고 있습니다. 구조를 결정하기 전에 어떤 유형에 해당하는지를 먼저 결정하시기 바랍니다.
라이선스와 운영의 연결
사업장, 인테리어 공사(fit-out) 및 장비 비용은 일반적으로 상업 등록 비용을 크게 초과합니다. 인테리어 공사가 당국의 설계 및 진료 범위 결정보다 앞서 진행되지 않도록 작업 순서를 조정하시기 바랍니다. 임상 및 행정 인력의 비자는 시설 및 전문인력 면허 이후에 진행됩니다. 갱신 및 세금 신고는 개원 이후에도 계속되므로 처음부터 계획에 포함되어야 합니다.
비용은 여러 단계로 구성되며, 당사의 요금은 Velarozone의 업무 방식에서 설명된 바와 같이 용역 계약서(engagement letter)에 항목별로 명시됩니다.
