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Comment ouvrir une clinique multi-spécialités ou un centre de chirurgie d’un jour aux Émirats Arabes Unis
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La réponse courte
C'est une autorité sanitaire qui délivre la licence à l'établissement, et non le registre des sociétés. À Dubaï, il s'agit de la Dubai Health Authority (DHA), par l'intermédiaire de son système de licences Sheryan. À Abou Dhabi, c'est le Department of Health, Abu Dhabi (DoH). La DHA traite une polyclinique (au minimum 2 spécialités différentes) et un Day Surgical Center comme des catégories distinctes. Le fait que vous réalisiez des interventions ou que vous assuriez uniquement des consultations détermine donc en premier lieu la catégorie, la conception et les effectifs.
Qui décide, et dans quel émirat
L'activité clinique est réglementée par émirat. La DHA couvre les établissements à Dubaï. Le DoH couvre les établissements à Abou Dabi. Le MoHAP publie les lois et règlements fédéraux sur son propre site. L'autorité qui s'applique à vous dépend de l'emplacement des locaux, et non du lieu d'immatriculation de la société.
Cela fait du site la première véritable décision. Un bail signé dans un émirat ne peut pas être transféré dans le processus d'une autre autorité. Choisissez l'émirat sur des bases cliniques, puis vérifiez les exigences actuelles de cette autorité avant de vous engager sur un local.
C'est le régulateur, et non le bureau de délivrance des licences commerciales, qui classe votre établissement. Le manuel de licences de la DHA décrit une polyclinique comme une clinique de soins ambulatoires comptant au minimum 2 spécialités différentes. Il décrit un Day Surgical Center comme un centre de chirurgie ambulatoire autonome destiné aux patients qui n'ont pas besoin de nuitée, classé Class A, Class B, Class C-M ou Class C. Demandez par écrit la classification et le périmètre approuvé avant de vous y fier.
Ce qu'exigent les régulateurs
Le Manual for Licensing Health Facility de la DHA exige un plan de proposition de l'établissement couvrant le type d'établissement, les services, les spécialités des professionnels de santé et le programme clinique. Il exige également un plan d'aménagement approuvé par des consultants en conception préqualifiés. Le DoH publie ses propres normes pour Abou Dhabi ; lisez donc directement celles de votre émirat et datez vos notes.
Trois conséquences en découlent.
Premièrement, le périmètre clinique est approuvé et non présumé. À la DHA, l'ajout ou le retrait d'une spécialité constitue une modification de la licence de l'établissement, et un changement de catégorie en constitue une autre. Dressez dès maintenant la liste de toutes les spécialités et de toutes les interventions pour les douze premiers mois.
Deuxièmement, les professionnels sont licenciés à titre individuel. À la DHA, un établissement dont la licence est inactive peut déposer des demandes de licences professionnelles, mais celles-ci restent inactives tant que la licence de l'établissement n'est pas activée. Ne recrutez qu'une fois l'établissement et son périmètre arrêtés.
Troisièmement, les données des patients relèvent d'un cadre juridique propre. Le gouvernement des Émirats arabes unis publie les lois sur la protection des données, et les dossiers de santé nécessitent un plan de traitement licite et sécurisé avant la réception du premier patient.
Actionnariat, substance et rôles à pourvoir
Décidez tôt qui détient la société, qui exploite l'établissement et qui détient la licence d'établissement. Il peut s'agir de trois parties différentes, notamment lorsqu'une société d'investissement possède l'immeuble et qu'un exploitant clinique le gère. L'autorité voudra que le titulaire de la licence et la direction clinique responsable soient clairement identifiés.
Une structure de détention réglementée ou à plusieurs niveaux exige davantage de preuves qu'une société à propriétaire unique simple. Si des investisseurs se trouvent au-dessus de l'exploitant, prévoyez une structure de détention réglementée et complexe avant de déposer quoi que ce soit.
La substance compte ici davantage que dans la plupart des secteurs. L'établissement a besoin de locaux réels, d'équipements réels et d'une direction clinique nommément désignée. Une société disposant d'une licence sans clinique derrière elle ne satisfera pas une autorité de santé.
Comment circule l'argent, et ce que vérifie une banque
Les recettes d'une clinique proviennent de plusieurs canaux : les patients payant directement, les assureurs et les payeurs institutionnels. Chacun a son propre calendrier de règlement et ses propres documents. Une banque ou un acquéreur vous demandera quels canaux vous anticipez, dans quelles proportions, et pourquoi.
Les banques et les prêteurs s'intéressent également à qui finance la construction. L'aménagement, l'équipement et le recrutement clinique précèdent généralement les recettes, de sorte que le dossier de financement doit couvrir cet écart. Tenez prêtes les preuves d'origine du patrimoine et des fonds pour chaque actionnaire et chaque prêteur. Préparez le plan d'affaires et les documents justificatifs afin que les noms, l'actionnariat, les projections et la description des services correspondent dans chaque version.
L'ouverture du compte est un chantier à part entière. Il est utile de planifier la préparation du compte bancaire d'entreprise en parallèle des démarches auprès de l'autorité de santé, et non après celles-ci.
Les erreurs les plus fréquentes
- Signer le bail avant tout. Un bail de bureau ordinaire est signé avant que quiconque ne vérifie si le local peut répondre aux exigences de conception et d'établissement de l'autorité de santé.
- Recruter avant tout. Les médecins sont recrutés avant que la classe de l'établissement et le périmètre ne soient arrêtés, et l'équipe ne correspond pas à ce qui est approuvé.
- Présumer l'ambulatoire. Des actes sont ajoutés à un plan conçu comme une clinique ambulatoire.
- Lancement sous-financé. L'intégration auprès des assureurs et le fonds de roulement prennent plus de temps que prévu dans le plan.
- Comparer les prix trop tôt. Les fondateurs comparent les prix de constitution avant que la classe de l'établissement ne soit connue, alors que la constitution ne représente qu'une infime partie du coût.
Une question connexe est le type de clinique que vous ouvrez réellement. Une clinique de fertilité, de FIV ou de médecine reproductive, une clinique de médecine esthétique ou de dermatologie et un centre de rééducation ou de médecine du sport ont chacun leurs propres questions de périmètre. Déterminez de laquelle il s'agit avant de décider de la structure.
Comment la licence s'articule avec l'exploitation
Les locaux, l'aménagement et l'équipement dépassent généralement le coût de l'immatriculation commerciale. Organisez les travaux de sorte que l'aménagement ne précède pas la position de l'autorité sur la conception et le périmètre. Les visas du personnel clinique et administratif découlent de l'établissement et des licences professionnelles. Les renouvellements et les déclarations fiscales se poursuivent après le lancement et doivent figurer dans le plan dès le départ.
Le coût se construit en strates, et les honoraires du cabinet sont détaillés dans la lettre de mission, comme indiqué dans comment fonctionne Velarozone.

