دليل
كيفية إنشاء شركة أبحاث سريرية أو مؤسسة أبحاث عقود أو شركة دعم تجارب في الإمارات العربية المتحدة
نشر
الإجابة المختصرة
يخضع البحث الصحي في دولة الإمارات لطبقتين: وزارة الصحة ووقاية المجتمع (MOHAP) الاتحادية، والجهة الصحية في الإمارة التي يجري فيها العمل، وهي هيئة الصحة بدبي (DHA) أو دائرة الصحة في أبوظبي. وقبل أن تصف الشركة نفسها بأنها تدير تجارب سريرية، يلزم أن تكون الجهة الصحية المعنية ولجنة أخلاقيات قد راجعتا البروتوكول، لا أن تكتفي برخصة تجارية. والسؤال الذي يحسم المسار في أغلب الأحيان هو أي جزء من التجربة يؤديه الكيان في الإمارات فعلياً (التنفيذ الكامل من جانب الراعي، أو إدارة المواقع، أو البيانات والإحصاء الحيوي، أو دعم التقنية والاستقطاب)، لأن لكل منها عبء موافقات مختلفاً.
أي من النماذج الأربعة تبنونه فعلياً
نادراً ما يكون نشاط دعم التجارب شيئاً واحداً. فأربعة نماذج متمايزة تغطي معظم الإطلاقات، يضع كل منها طرفاً مختلفاً أمام هيئة الصحة:
- منظمة بحوث سريرية (CRO) متكاملة الخدمات تُدير برنامج الجهة الراعية من البداية إلى النهاية، بما يشمل المواقع والرصد والتبليغ.
- منظمة إدارة مواقع تدعم مواقع الباحثين دون حمل العلاقة الكاملة مع الجهة الراعية.
- مزوِّد إدارة بيانات وإحصاء حيوي يعمل على بيانات التجربة دون التعامل المباشر مع المشاركين.
- منصة تقنية أو تجنيد للتجارب تقدِّم برمجيات أو خدمات إيجاد المرضى للجهات الراعية والمواقع.
كلما تقدّمنا في هذه القائمة، زاد احتمال أن تكون الشركة في الإمارات مورّداً لطرف خاضع للتنظيم لا الطرف الخاضع للتنظيم نفسه، لكن ذلك استنتاج يُختبر لا يُفترض. فمنظمة بحث تعاقدي كاملة الخدمات تتعاقد مباشرةً مع راعٍ دولي يجب أن تبيّن من المسؤول عن الإبلاغ عن السلامة وسلامة البيانات على أرض الواقع. ويحتاج مزوّد إدارة البيانات إلى عقد ينص كتابةً على أنه لا يتخذ أي قرارات سريرية. ويجب تحديد النموذج المنطبق قبل تسمية نشاط تجاري، كما يفعل المؤسس لدى إنشاء شركة للفحوصات الجينومية أو مختبر وراثي أو بنك حيوي.
نطاق الرقابة التنظيمية: من يقرر، وعلى أي أساس
تحدد وزارة الصحة ووقاية المجتمع (MOHAP) الموقف الاتحادي من استخدام الأشخاص موضوع الدراسة في البحوث الطبية الحيوية؛ أما الجهة الصحية في الإمارة التي تُجرى فيها الدراسة (هيئة الصحة بدبي في دبي، ودائرة الصحة في أبوظبي) فتتولى مراجعة أخلاقيات البحث والإشراف اليومي على المواقع والباحثين والتعامل مع البيانات. وقد تقع الشركة التي تكتفي بالتنسيق أو الاستقطاب أو معالجة البيانات لدراسات تُجرى في مكان آخر خارج نطاق الترخيص المباشر من الجهة الصحية، لكن التزامات الأخلاقيات والإبلاغ عن السلامة تلحق عادةً بمن يتعامل مع المشاركين أو العيّنات أو البيانات التي تحدد الهوية.
تعامل مع سؤال «هل تحتاج الجهة الصحية هذه إلى الموافقة على بروتوكولنا قبل تسجيل أي مشارك» بوصفه البوابة الأولى، لا أمراً يجيب عنه السجل التجاري افتراضياً. وسجّل الاستنتاج الحالي والمصدر الذي يستند إليه والوقائع التي قد تغيّره، كإضافة موقع جديد أو نوع راعٍ مختلف أو مسار بيانات جديد. وتأكد من الموقف مباشرةً مع وزارة الصحة ووقاية المجتمع (MOHAP) وجهة الإمارة المعنية قبل التقديم؛ فهذا الدليل يعرض شكل المسألة ولا يصدر حكماً فيها.
ما تتوقعه هيئة الصحة والجهة الراعية فعلياً كتابةً
قبل أن يتمكن كيان إماراتي من الإدعاء بمصداقية بأنه يُجري أو يدعم تجارب، يحتاج إلى وثائق تُظهر، لا تُقرِّر فقط، كيفية توزيع المسؤولية:
- سجل تفويض للجهة الراعية، والباحث، والمؤسسة، ومنظمة البحوث السريرية، يُسمِّي من يملك كل مهمة منظَّمة.
- بروتوكول وعملية موافقة مستنيرة متوافقان مع موافقة أخلاقيات الدراسة.
- خط تبليغ عن السلامة يحدِّد من يستقبل الأحداث الضائرة ويُقيِّمها ويرفعها، وبحلول أي موعد.
- خريطة لمعالجة البيانات تُظهر أين تُخزَّن بيانات المشاركين والعينات والملفات الرئيسية للتجربة ومن يمكنه الوصول إليها.
تطلب الجهات الراعية هذا الدليل بشكل متزايد قبل التوقيع. وخطة العمل التي تصف الخدمات المباعة، دون هذا التوزيع، تتعثَّر عند الفحص النافي للجهالة حتى مع صحة الرخصة التجارية.
كيف تتحرك الأموال، وما سيطلبه البنك
غالباً ما تكون إيرادات منظمة البحوث السريرية مرتبطة بمراحل إنجاز: تدفع الجهة الراعية عند تحقيق أهداف التسجيل، أو مراحل البيانات، أو إغلاق الدراسة، وغالباً ما يُمرِّر الكيان الإماراتي حصة مباشرة إلى المواقع أو المختبرات أو المورِّدين المتخصصين. والجهات الراعية الدولية التي تدفع إلى حساب إماراتي، والمدفوعات إلى مواقع ومستشارين في الخارج، كلاهما يستدعي تدقيق البنك للغرض الذي يقف خلف كل تدفق.
جهِّزوا الحوار المصرفي بالدقة نفسها التي يُجهَّز بها الحوار التنظيمي: أي الجهات الراعية تدفع، في ضوء أي مراحل تعاقدية، وأي الأطراف تُدفَع لها المدفوعات ولماذا. فهيكل الرسوم التمريرية غير المُوثَّق في العقد يبدو للبنك، لا يمكن تمييزه عن تحويل غير مُفسَّر. وبنوا هذا الدليل جنباً إلى جنب مع جاهزية العلاقة المصرفية بدلاً من بنائه بعد رفض الحساب.
الملكية والتمويل والأدوار التي يجب ملؤها
كثير من مجموعات منظمات البحوث السريرية في الإمارات شركات تابعة لجهات راعية أو شركات أدوية أو شبكات بحثية دولية، أو مشاريع مشتركة معها. وحيث تشمل الملكية صناديق أجنبية أو هياكل قابضة أو مستثمرين مشاركين، يريد البنك والهيئة كلاهما معرفة مصدر الأموال التي موَّلت الكيان الإماراتي، لا من وقَّع سجل المساهمين فقط. وحيث تكون السلسلة متعددة الطبقات، خطِّطوا للهيكل كـملكية منظَّمة ومعقَّدة، لا كفكرة لاحقة على التأسيس.
على الجانب التشغيلي، حدِّدوا من في الكيان الإماراتي مسؤول عن أنظمة الجودة، والتبليغ عن السلامة، والاستجابة لتفتيش الهيئة. فمنظمة بحوث سريرية تعتمد كلياً على موظفي شركة أم في الخارج لهذه الوظائف ستجد صعوبة في إظهار الجوهر الاقتصادي الذي تتوقعه هيئة الصحة والجهة الراعية كلاهما من عملية مقرها الإمارات.
الأخطاء الشائعة
- تسويق قدرة منظمة بحوث سريرية متكاملة الخدمات قبل وجود نظام الجودة وسجل التفويض لدعمها.
- معاملة التسجيل التجاري كما لو كان موافقة على الدراسة أو موافقة أخلاقية.
- تجنيد المشاركين، أو التواصل مع المواقع، قبل تأكيد الموافقات الأخلاقية وموافقات الموقع.
- ترك عدم وضوح بشأن من يملك التزامات التبليغ عن السلامة عندما تعمل منظمة البحوث السريرية من خلال متعاقدين من الباطن.
- مقارنة أسعار التأسيس بين الولايات القضائية قبل اختبار ما إذا كان موقف هيئة الصحة متماثلاً من الأساس.
يشترك معظم هذه الأخطاء في سبب جذري واحد: فالنشاط التجاري الغامض يؤدي إلى عقد غامض، والعقد الغامض هو ما يرفضه في النهاية فريق الفحص النافي للجهالة لدى بنك أو جهة راعية. حدِّدوا النموذج وسجل التفويض أولاً.

