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UAEでの臨床研究、CROまたは試験支援会社の設立方法
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短い回答
UAEにおける医療研究は、2つの層の下にあります。連邦保健予防省(MOHAP)と、作業が行われる首長国の保健当局(ドバイ保健局(DHA)またはアブダビの保健局(Department of Health))です。会社が治験を実施していると称するためには、商業ライセンスだけでなく、所管の保健当局と倫理委員会がそのプロトコルを審査している必要があります。どのルートになるかを最も左右する問いは、UAEの事業体が治験のどの部分を実際に担うか(スポンサー側の業務を全面的に請け負うか、実施施設の管理、データおよび生物統計、あるいは技術と被験者募集の支援か)です。それぞれ承認の負担が異なるためです。
4つのモデルのうち、実際にどれを構築しているのか
臨床試験支援事業は、単一のものであることは稀です。ほとんどの立ち上げは、それぞれ異なる当事者を保健当局の前に立たせる、4つの異なるモデルのいずれかに該当します。
- サイト、モニタリング、報告を含め、スポンサーのプログラムを最初から最後まで管理するフルサービスCRO(医薬品開発業務受託機関)。
- スポンサーとの関係全体を担うことなく、治験責任医師のサイトを支援するサイトマネジメントオーガニゼーション。
- 参加者に直接関わることなく、試験データを取り扱うデータマネジメントおよびバイオ統計のプロバイダー。
- スポンサーやサイトに対してソフトウェアまたは患者発見サービスを提供する、試験用テクノロジーまたは参加者募集のプラットフォーム。
このリストの下位にいくほど、UAEの会社が規制対象の当事者そのものではなく規制対象の当事者に対するベンダーである可能性は高くなりますが、それは前提とするものではなく、検証すべき結論です。海外のスポンサーと直接契約するフルサービスのCROは、現地での安全性報告とデータの完全性について、誰が責任を負うかを示さなければなりません。データ管理を提供する事業者も、臨床上の判断を行わないことを書面で明記した契約を必要とします。ゲノム検査、遺伝子検査機関、またはバイオバンク会社の創業者と同様に、商業上の事業活動を指定する前に、どのモデルが当てはまるかを確定してください。
規制範囲(パリミター): 誰が、何に基づいて判断するのか
MOHAPは、生物医学研究におけるヒトを対象とした研究の利用について連邦の立場を定めています。試験が実施される首長国の保健当局(ドバイはDHA、アブダビは保健局(Department of Health))は、研究倫理審査と、実施施設、研究者、データの取扱いに関する日常的な監督を管轄します。他の場所で実施される試験について、調整、被験者募集、またはデータ処理のみを行う会社は、保健当局による直接のライセンスの対象外となる場合があります。ただし、被験者、検体、または個人を特定できるデータに関与する者には、通常、倫理および安全性報告の義務が引き続き生じます。
「当社のプロトコルについて、誰かを登録する前にこの保健当局の承認が必要か」を、商業登記が当然に答えてくれるものではなく、最初に通過すべき関門として扱ってください。現時点の結論、その根拠となる情報源、そして結論を変え得る事実(新たな実施施設、スポンサーの種類、データの流れなど)を記録してください。申請の前に、MOHAPおよび所管の首長国当局に直接立場を確認してください。本ガイドは問いの形を示すものであり、その判断を示すものではありません。
保健当局とスポンサーが文書として実際に求めるもの
UAEの事業体が、自らが臨床試験を運営または支援していると説得力をもって主張できるようになる前に、責任がどのように配分されているかを示す(単に主張するのではなく)文書が必要です。
- スポンサー、治験責任医師、機関、CROの間で、それぞれの規制対象業務を誰が担うかを明記した委任ログ。
- 試験の倫理承認と整合したプロトコルおよびインフォームドコンセントのプロセス。
- 誰が、いつまでに、有害事象を受領し、評価し、報告を上げるのかを定めた安全性報告の経路。
- 参加者データ、サンプル、治験マスターファイルがどこに保管され、誰がアクセスできるかを示すデータ取り扱いの地図。
スポンサーは、契約前にこうした証拠を求めることが増えています。この配分を欠いた、提供するサービスを説明するだけの事業計画書は、商業ライセンスが有効であっても、デューデリジェンスの段階で停滞してしまいます。
資金はどのように流れるか、そして銀行は何を確認するのか
CROの収益は通常、マイルストーンベースです。スポンサーは、参加者登録の目標達成、データのマイルストーン、または試験の終了に応じて支払いを行い、UAEの事業体は、その一部をサイト、ラボ、または専門ベンダーへそのまま渡すことが多くあります。国際的なスポンサーからUAEの口座への資金の受け入れ、そして海外のサイトやコンサルタントへの支払いは、いずれもその資金フローの目的について銀行の精査を招きます。
銀行との協議は、規制当局との協議と同じ程度の具体性をもって準備してください。どのスポンサーが、どの契約上のマイルストーンに対して資金を支払い、どの当事者に、どのような理由で資金が支払われるのか、です。契約書の中で文書化されていないパススルー費用の仕組みは、銀行にとって、説明のつかない資金移動と見分けがつきません。この証拠は、口座の開設が断られた後ではなく、バンキングレディネスと並行して構築してください。
所有、資金調達、そして満たすべき役職
UAEの多くのCROグループは、スポンサー、製薬会社、または国際的な研究ネットワークの子会社、あるいはそれらとの合弁事業です。所有権に海外のファンド、ホールディング構造、または共同出資者が含まれる場合、銀行と当局はいずれも、株主名簿に署名した者だけでなく、UAEの事業体に資金を提供した資金がどこから来たのかを確認したいと考えます。その連鎖が複層的である場合は、設立の後回しにするのではなく、規制対象かつ複雑な所有構造として計画してください。
運営面では、UAEの事業体の中で、品質システム、安全性報告、そして当局による査察への対応について誰が責任を負うのかを明確にしてください。これらの機能をすべて海外の親会社の職員に依存しているCROは、保健当局とスポンサーの双方がUAEを拠点とする事業に期待する実体を示すことに苦労するでしょう。
よくある失敗
- それを裏付ける品質システムと委任ログが存在する前に、フルサービスCROとしての能力を宣伝してしまうこと。
- 商業登録を、試験承認や倫理承認であるかのように扱ってしまうこと。
- 倫理承認およびサイトの許可が確定する前に、参加者募集やサイトへの接触を行ってしまうこと。
- CROが下請業者を通じて業務を行う際に、安全性報告の義務を誰が担うのかを不明確なままにしてしまうこと。
- 保健当局の位置づけがそもそも同じかどうかを検証する前に、法域間で設立費用だけを比較してしまうこと。
これらの多くは、共通の根本原因を持っています。曖昧な商業活動は曖昧な契約につながり、曖昧な契約こそが、最終的に銀行やスポンサーのデューデリジェンスチームによって拒絶されるものです。まずモデルと委任ログを確定してください。

